Приложение
Форма
Заявка о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъекта Российской Федерации на выплату региональной социальной доплаты к пенсии на ____ квартал 20__ года
_________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
_________________________________________________________________
(полное наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации)
Представляется: органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации
Периодичность: ежеквартально, до 10-го числа месяца, предшествующего отчетному кварталу
Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака после запятой)
| Наименование выплаты | Численность лиц, имеющих право на получение региональной социальной доплаты к пенсии в ____ квартале 20__ г. (чел.) | Средний размер региональной социальной доплаты к пенсии на одного получателя (руб. в мес./чел.) | Необходимый объем средств федерального бюджета в пределах предусмотренной субсидии | Объем средств бюджета субъекта Российской Федерации | ||||||
| первый месяц квартала | второй месяц квартала | третий месяц квартала | итого на ____ квартал (гр.4+гр.5+гр.6) | первый месяц квартала | второй месяц квартала | третий месяц квартала | итого на ____ квартал (гр.8+гр.9+гр.10) | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| Региональная социальная доплата к пенсии | ||||||||||
| Руководитель уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации | ______________ (подпись) | ___________________________ (расшифровка подписи) | ||
| Главный бухгалтер (лицо, исполняющее его обязанности) | ______________ (подпись) | ___________________________ (расшифровка подписи) | ||
| Исполнитель | ______________ (подпись) | ___________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) | ________________ (контактный телефон) | |
| М.П. | ||||