Редакции до 17 июня 2025 г. в системе не представлены
Приложение № 14. Типовая форма акта выездной проверки
| Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о выездной проверке в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий |
ссылка на карточку мероприятия в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий:
| QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий о профилактическом мероприятии, контрольном (надзорном) мероприятии в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, в рамках которого составлен соответствующий документ |
| (указывается наименование контрольного (надзорного) органа и при необходимости его территориального органа) |
| от "___"___________ ____ г., ____ час. ____ мин. N_________ (дата и время составления акта) |
| (место составления акта) |
| Акт выездной проверки |
| (плановой/внеплановой) |
| 1. Выездная проверка проведена в соответствии с решением ... |
| (указывается ссылка на решение уполномоченного должностного лица контрольного (надзорного) органа о проведении выездной проверки (при наличии), учетный номер выездной проверки в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий). |
| 2. Выездная проверка проведена в рамках ... |
| (наименование вида государственного контроля (надзора), вида муниципального контроля в соответствии с единым реестром видов федерального государственного контроля (надзора), регионального государственного контроля (надзора), муниципального контроля) |
| 3. Выездная проверка проведена: |
| 1) ... |
| (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности инспектора (инспекторов, в том числе руководителя группы инспекторов), уполномоченного (уполномоченных) на проведение выездной проверки. При замене инспектора (инспекторов) после принятия решения о проведении выездной проверки, такой инспектор (инспекторы) указывается (указываются), если его (их) замена была проведена после начала выездной проверки) |
| 4. К проведению выездной проверки были привлечены: |
| специалисты: |
| 1) ... |
| ... |
| (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности специалистов); |
| эксперты (экспертные организации): |
| 1) ... |
| ... |
| (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии) должности экспертов, с указанием сведений о статусе эксперта в реестре экспертов контрольного (надзорного) органа или наименование экспертной организации, с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации) |
| 5. Выездная проверка проведена в отношении: |
| (указывается объект контроля, в отношении которого проведена выездная проверка). |
| 6. Выездная проверка была проведена по адресу (местоположению): |
| (указываются адреса (местоположение) места осуществления контролируемым лицом деятельности или места нахождения иных объектов контроля, в отношении которых была проведена выездная проверка) |
| 7. Контролируемое лицо: |
| (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого проведена выездная проверка) |
| 8. Выездная проверка проведена в следующие сроки: |
| с "___"___________ ____ г., ____ час. ____ мин. по "___"___________ ____ г., ____ час. ____ мин. |
| (указываются дата и время фактического начала выездной проверки, а также дата и время фактического окончания выездной проверки, при необходимости указывается часовой пояс) |
| проведение выездной проверки приостанавливалось в связи с ... |
| с "___"___________ ____ г., ____ час. ____ мин. по "___"___________ ____ г., ____ час. ____ мин. |
| (указывается основание для приостановления проведения выездной проверки, дата и время начала, а также дата и время окончания срока приостановления проведения выездной проверки) |
| Срок непосредственного взаимодействия с контролируемым лицом составил: |
| ... (часы, минуты) |
| (указывается срок (рабочие дни, часы, минуты), в пределах которого осуществлялось непосредственное взаимодействие с контролируемым лицом по инициативе контролируемого лица) |
| 9. При проведении выездной проверки совершены следующие контрольные (надзорные) действия: |
| 1) ... |
| (указывается первое фактически совершенное контрольное (надзорное) действие: 1) осмотр; 2) досмотр; 3) опрос; 4) получение письменных объяснений; 5) истребование документов; 6) отбор проб (образцов); 7) инструментальное обследование; 8) испытание; 9) экспертиза; 10) эксперимент). |
| в следующие сроки: |
| с "___"___________ ____ г., ____ час. ____ мин. по "___"___________ ____ г., ____ час. ____ мин. |
| по месту ... |
| (указываются даты и места фактически совершенных контрольных (надзорных) действий) |
| по результатам которого составлен: |
| (указываются даты составления и реквизиты протоколов и иных документов (в частности, протокол осмотра, протокол досмотра, протокол опроса, письменные объяснения, протокол отбора проб (образцов), протокол инструментального обследования, протокол испытания, экспертное заключение), составленных по результатам проведения контрольных (надзорных) действий и прилагаемых к акту) |
| 2) ... |
| ... |
| (указываются аналогичные сведения по второму и иным контрольным (надзорным) действиям) |
| 10. При проведении выездной проверки были рассмотрены следующие документы и сведения: |
| (указываются рассмотренные при проведении выездной проверки документы и сведения, в том числе: 1) находившиеся в распоряжении контрольного (надзорного) органа); 2) представленные контролируемым лицом; 3) полученные посредством межведомственного взаимодействия; 4) иные (указать источник). |
| 11. По результатам выездной проверки установлено: |
| (указываются выводы по результатам проведения выездной проверки: 1) вывод об отсутствии нарушений обязательных требований, о соблюдении (реализации) требований, содержащихся в разрешительных документах, о соблюдении требований документов, исполнение которых является обязательным в соответствии с законодательством Российской Федерации, об исполнении ранее принятого решения контрольного (надзорного) органа, являющихся предметом выездной проверки; 2) вывод о выявлении нарушений обязательных требований (с указанием обязательного требования, нормативного правового акта и его структурной единицы, которым установлено нарушенное обязательное требование, сведений, являющихся доказательствами нарушения обязательного требования), о несоблюдении (нереализации) требований, содержащихся в разрешительных документах, с указанием реквизитов разрешительных документов, о несоблюдении требований документов, исполнение которых является обязательным в соответствии с законодательством Российской Федерации, о неисполнении ранее принятого решения контрольного (надзорного) органа, являющихся предметом выездной проверки; 3) сведения о факте устранения нарушений, указанных в пункте 2, если нарушения устранены до окончания проведения контрольного надзорного (мероприятия) |
| 12. К настоящему акту прилагаются: |
| 1) ... |
| ... |
| (указываются протоколы и иные документы (протокол осмотра, протокол досмотра, протокол опроса, письменные объяснения, протокол отбора проб (образцов), протокол инструментального обследования, протокол испытания, экспертное заключение), составленные по результатам проведения контрольных (надзорных) действий (даты их составления и реквизиты), заполненные проверочные листы (в случае их применения), а также документы и иные материалы, являющиеся доказательствами нарушения обязательных требований) |
| (должность, фамилия, инициалы инспектора (руководителя группы инспекторов), проводившего выездную проверку) | ||
| (подпись) |
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность инспектора, непосредственно подготовившего акт выездной проверки, контактный телефон, электронный адрес (при наличии) |
| Отметка об ознакомлении или об отказе в ознакомлении контролируемого лица или его представителя с актом выездной проверки (дата и время ознакомления) |
| Отметка о направлении акта в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет на специализированном электронном портале |
В случае несогласия с настоящим актом Вы можете обжаловать его в течение 30 календарных дней со дня получения информации о составлении обжалуемого акта (статья 40 Федерального закона "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации") с использованием единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), перейдя по ссылке https://knd.gosuslugi.ru/ или с помощью QR-кода:
──────────────────────────────
* Отметки размещаются после реализации указанных в них действий.
──────────────────────────────
Приложение N 14¹
Типовая форма акта
наблюдения за соблюдением
обязательных требований
(мониторинга безопасности)
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о наблюдении за │
│соблюдением обязательных требований (мониторинге безопасности) в едином│
│реестре контрольных (надзорных) мероприятий(1) │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
ссылка на карточку мероприятия в едином реестре контрольных
(надзорных) мероприятий:
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ QR-код, обеспечивающий переход на страницу в│
│информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись│
│единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий о профилактическом│
│мероприятии, контрольном (надзорном) мероприятии в едином реестре│
│контрольных (надзорных) мероприятий, в рамках которого составлен│
│документ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
_________________________________________________________________________
(наименование контрольного (надзорного) органа и при необходимости его
территориального органа)
"___"___________ ____ г., ____ч ____ мин ____
(дата и время составления акта)
_________________________________________________________________________
(место составления акта)
Акт наблюдения за соблюдением обязательных требований
(мониторинга безопасности)
1. Наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг
безопасности) проведено в соответствии с заданием
_________________________________________________________________________
(ссылка на задание уполномоченного должностного лица контрольного
(надзорного) органа о проведении наблюдения за соблюдением обязательных
требований (мониторинга безопасности)
2. Наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг
безопасности) проведено в рамках
_________________________________________________________________________
(наименование вида государственного контроля (надзора), вида
муниципального контроля в соответствии с единым реестром видов
федерального государственного контроля (надзора), регионального
государственного контроля (надзора), муниципального контроля(2))
3. Наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг
безопасности) проведено:
1)
NN)
_________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (при наличии), должности инспекторов, в
том числе руководителя группы инспекторов, уполномоченных на проведение
наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинга
безопасности)
4. Наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг
безопасности) проведено в отношении:
_________________________________________________________________________
(объект контроля, в отношении которого проведено наблюдение за
соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности)
5. Контролируемое лицо:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или полное
наименование организации, индивидуальный номер налогоплательщика, адрес
организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных
подразделений), в отношении которого проведено наблюдение за соблюдением
обязательных требований (мониторинг безопасности)
6. Наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг
безопасности) проведено в следующие сроки:
с "___"___________ ____ г., ___ч ____
по "___"___________ ____ г., ___ч ____
_________________________________________________________________________
(дата и время фактического начала наблюдения за соблюдением
обязательных требований (мониторинга безопасности), а также дата и время
фактического окончания наблюдения за соблюдением обязательных требований
(мониторинга безопасности)
7. По результатам наблюдения за соблюдением обязательных требований
(мониторинг безопасности) установлено:
_________________________________________________________________________
(вывод о выявлении нарушений обязательных требований (с указанием
обязательного требования, нормативного правового акта и его структурной
единицы, которым установлено нарушенное обязательное требование,
сведений, являющихся доказательствами нарушения обязательного
требования), о несоблюдении (нереализации) требований, содержащихся в
разрешительных документах, с указанием реквизитов разрешительных
документов, о несоблюдении требований документов, исполнение которых
является обязательным в соответствии с законодательством Российской
Федерации, о неисполнении ранее принятого решения контрольного
(надзорного) органа, являющихся предметом наблюдения за соблюдением
обязательных требований (мониторинга безопасности)
8. К настоящему акту прилагаются:
1)
NN)
_________________________________________________________________________
(протоколы, документы и иные материалы, являющиеся доказательствами
нарушения обязательных требований)
______________________________________________________
______________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы инспектора (руководителя
группы инспекторов), проводившего наблюдение за
соблюдением обязательных требований (мониторинг
безопасности)
__________________
(подпись)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность инспектора,
непосредственно подготовившего акт наблюдения за соблюдением обязательных
требований (мониторинга безопасности), номер телефона, адрес электронной
почты (при наличии)
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Отметка о направлении акта в электронном виде (адрес электронной│
│почты), в том числе с использованием личного кабинета в федеральной│
│государственной информационной системе "Единый портал государственных и│
│муниципальных услуг (функций)"(3) и (или) региональном портале│
│государственных и муниципальных услуг(4) │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
──────────────────────────────¹ Статья 19 Федерального закона от 31 июля 2021 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации".
² Статья 18 Федерального закона от 31 июля 2021 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации".
³ Положение о федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 24 октября 2011 г. N 861.
⁴ Статья 21 Федерального закона от 31 июля 2021 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации".
──────────────────────────────
Приложение N 14²
Типовая форма акта
выездного обследования
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о наблюдении за │
│соблюдением обязательных требований (мониторинге безопасности) в едином│
│реестре контрольных (надзорных) мероприятий(1) │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
ссылка на карточку мероприятия в едином реестре контрольных (надзорных)
мероприятий:
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│QR-код, обеспечивающий переход на страницу в │
│информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись │
│единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий о профилактическом │
│мероприятии, контрольном (надзорном) мероприятии в едином реестре │
│контрольных (надзорных) мероприятий, в рамках которого составлен │
│документ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
_________________________________________________________________________
(наименование контрольного (надзорного) органа и (или) его
территориального органа)
"___"___________ ____ г., ч ____ мин
(дата и время составления акта)
_________________________________________________________________________
(место составления акта)
Акт выездного обследования
_________________________________________________________________________
1. Выездное обследование проведено в соответствии с заданием
_________________________________________________________________________
(ссылка на задание уполномоченного должностного лица контрольного
(надзорного) органа о проведении выездного обследования)
2. Выездное обследование проведено в рамках
_________________________________________________________________________
(наименование вида государственного контроля (надзора), вида
муниципального контроля в соответствии с единым реестром видов
федерального государственного контроля (надзора), регионального
государственного контроля (надзора), муниципального контроля(2))
3. Выездное обследование проведено:
1)
NN)
_________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (при наличии), должности инспекторов, в
том числе руководителя группы инспекторов, уполномоченных на проведение
выездного обследования)
4. К проведению выездного обследования были привлечены:
Эксперты (экспертные организации):
1)
NN)
_________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (при наличии) должности экспертов, с
указанием сведений о статусе эксперта в реестре экспертов контрольного
(надзорного) органа или наименование экспертной организации с указанием
реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по
аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)
5. Выездное обследование проведено в отношении:
_________________________________________________________________________
(объект контроля, в отношении которого проведено выездное
обследование)
6. Выездное обследование проведено по адресу (местоположению):
_________________________________________________________________________
(адреса (местоположение) места осуществления контролируемым лицом
деятельности или места нахождения иных объектов контроля, в отношении
которых было проведено выездное обследование)
7. Контролируемое лицо:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или полное
наименование организации, индивидуальный номер налогоплательщика, адрес
организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных
подразделений), в отношении которого проведено выездное обследование)
8. Выездное обследование проведено в следующие сроки:
с "___"___________ ____ г., ______ч ____ мин
по "___"___________ ____ г., ______ч ____ мин
_________________________________________________________________________
(дата и время фактического начала выездного обследования, а также
дата и время фактического окончания выездного обследования);
9. При проведении выездного обследования совершены следующие
контрольные (надзорные) действия:
1)
_________________________________________________________________________
(первое фактически совершенное контрольное (надзорное) действие:
осмотр; отбор проб (образцов); инструментальное обследование; испытание;
экспертиза)
в следующие сроки:
с "___"___________ ____ г., _____ч ____ мин
по "___"___________ ____ г., _____ч ____ мин
по месту
_________________________________________________________________________
(даты и места фактически совершенных контрольных (надзорных)
действий);
по результатам которого составлен:
_________________________________________________________________________
(даты составления и реквизиты протоколов и иных документов (в том
числе, протокол осмотра, протокол отбора проб (образцов), протокол
инструментального обследования, протокол испытания, экспертное
заключение), составленных по результатам проведения контрольных
(надзорных) действий и прилагаемых к акту)
N N )
_________________________________________________________________________
(следующее фактически совершенное контрольное (надзорное) действие:
осмотр; отбор проб (образцов); инструментальное обследование; испытание;
экспертиза)
в следующие сроки;
с "___"___________ ____ г., _____ч ____ мин
по "___"___________ ____ г., _____ч ____ мин
по месту
_________________________________________________________________________
(даты и места фактически совершенных контрольных (надзорных)
действий);
по результатам которого составлен:
_________________________________________________________________________
(даты составления и реквизиты протоколов и иных документов (в том
числе, протокол осмотра, протокол отбора проб (образцов), протокол
инструментального обследования, протокол испытания, экспертное
заключение), составленных по результатам проведения контрольных
(надзорных) действий и прилагаемых к акту)
11. К настоящему акту прилагаются:
1)
NN)
__________
_______________________________________________________________
(протоколы и иные документы (в том числе протокол осмотра, протокол
отбора проб (образцов), протокол инструментального обследования, протокол
испытания, экспертное заключение), составленные по результатам проведения
контрольных (надзорных) действий (даты их составления и реквизиты), а
также документы и иные материалы, являющиеся доказательствами нарушения
обязательных требований)
_______________________________________________________
_______________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы инспектора (руководителя
группы инспекторов), проводившего выездное обследование
__________________
(подпись)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность инспектора,
непосредственно подготовившего акт выездной проверки, номер телефона,
адрес электронной почты (при наличии)
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Отметка о направлении акта в электронном виде (адрес электронной│
│почты), в том числе с использованием личного кабинета в федеральной│
│государственной информационной системе "Единый портал государственных и│
│муниципальных услуг (функций)"(3) и (или) региональном портале│
│государственных и муниципальных услуг(4) │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
──────────────────────────────¹ Статья 19 Федерального закона от 31 июля 2021 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации".
² Статья 18 Федерального закона от 31 июля 2021 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации".
³ Положение о федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 24 октября 2011 г. N 861.
⁴ Статья 21 Федерального закона от 31 июля 2021 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации".
──────────────────────────────