Приложение
Форма
Заявка на участие в конкурсном отборе мероприятий, способствующих реализации инновационных проектов, направленных на создание и развитие производства высокотехнологичной промышленной продукции и (или) инновационных товаров и услуг в соответствии с приоритетными направлениями развития науки, технологий и техники Российской Федерации, представленных субъектами Российской Федерации, на территории которых расположены муниципальные образования, имеющие статус наукоградов Российской Федерации
______________________________________________________________
(название наукограда и наименование субъекта Российской Федерации)
на ________ год
| № п/п | Наименование мероприятия | Сроки реализации мероприятия | Перечень инновационных проектов, реализации которых будет способствовать мероприятие | Предварительная оценка значимости мероприятия для реализации инновационных проектов | Объем расходов на мероприятие, способствующее реализации инновационного проекта, за счет всех источников финансового обеспечения | Предварительная оценка срока начала поступлений дополнительных налоговых доходов в консолидированный бюджет Российской Федерации от реализации инновационных проектов | Предварительная оценка объема поступлений налоговых доходов в консолидированный бюджет Российской Федерации от реализации инновационных проектов в течение 3 лет после начала поступлений | Ожидаемое количество новых высоко-технологичных рабочих мест, созданных на территории наукограда | Иные сведения о мероприятии |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 1. | |||||||||
| 2. | |||||||||
| 3. | |||||||||
| Итого: | |||||||||
| ___________________ (подпись) | ________________________ (расшифровка подписи) | М.П. |