Приложение № 1
Форма
Уведомление застрахованного лица об условиях досрочного перехода
| ___________________________________ (регистрационный номер) | ___________________________ (дата/время) |
Уважаемый(-ая) ________________________________________________!
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
(страховой номер индивидуального лицевого счета)
1. Вашим страховщиком в соответствии с Единым реестром застрахованных лиц с ________ года является Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации.
Вашим страховщиком в соответствии с Единым реестром застрахованных лиц с ________ года является негосударственный пенсионный фонд
__________________________________________________________________________.¹
(наименование негосударственного пенсионного фонда)
2. Год, в котором Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации стал Вашим страховщиком, либо год, в котором на индивидуальном лицевом счете в соответствии со статьей 10.1 Федерального закона от 24 июля 2002 г. № 111-ФЗ "Об инвестировании средств для финансирования накопительной пенсии в Российской Федерации" осуществлялось отражение средств пенсионных накоплений застрахованного лица по состоянию на 31 декабря года, в котором истекает пятилетний срок с года, когда Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации стал страховщиком застрахованного лица, либо по истечении пяти лет с даты, по состоянию на которую были отражены средства пенсионных накоплений (год пятилетнего фиксинга) - ________.
Год вступления в силу договора либо год², в котором на пенсионном счете накопительной пенсии осуществлялось отражение средств пенсионных накоплений застрахованного лица по состоянию на 31 декабря года, в котором истекает пятилетний срок с года вступления в силу договора об обязательном пенсионном страховании с фондом, либо по истечении каждых пяти лет с даты, по состоянию на которую были отражены средства пенсионных накоплений в соответствии со статьей 36.2-1 Федерального закона от 7 мая 1998 г. № 75-ФЗ "О негосударственных пенсионных фондах" (год пятилетнего фиксинга) - ________.³
3. Год подачи заявления о досрочном переходе, по истечении которого при переходе застрахованного лица к новому страховщику средства пенсионных накоплений будут переданы в полном размере (с учетом полученного, в том числе в течение указанного года, дохода от инвестирования либо с учетом гарантийного восполнения убытков от инвестирования (год следующего пятилетнего фиксинга) - ________.
4. Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части Вашего индивидуального лицевого счета в соответствии со статьей 10.1 Федерального закона от 24 июля 2002 г. № 111-ФЗ "Об инвестировании средств для финансирования накопительной пенсии в Российской Федерации", составляет ________ руб. ______ коп.
Сумма средств пенсионных накоплений, поступивших на Ваш пенсионный счет накопительной пенсии с даты вступления в силу договора об обязательном пенсионном страховании либо учтенных на пенсионном счете накопительной пенсии в соответствии со статьей 36.2-1 Федерального закона от 7 мая 1998 г. № 75-ФЗ "О негосударственных пенсионных фондах", составляет ________ руб. ________ коп.⁴
5. Сумма средств пенсионных накоплений, отраженных в специальной части Вашего индивидуального лицевого счета по итогам предыдущего финансового года, составляет ________ руб. ________ коп.
Сумма средств пенсионных накоплений, отраженных на Вашем пенсионном счете накопительной пенсии по итогам предыдущего финансового года, составляет ________ руб. ________ коп.⁵
6. В соответствии со сведениями, представленными Вашим страховщиком, сумма дохода от инвестирования средств пенсионных накоплений, отраженная в специальной части Вашего индивидуального лицевого счета по состоянию на 31 декабря ________ года, не подлежащего передаче в случае удовлетворения заявления о досрочном переходе/сумма убытка, отраженная в специальной части Вашего индивидуального лицевого счета по состоянию на 31 декабря ________ года, не подлежащего гарантийному восполнению в случае удовлетворения заявления о досрочном переходе, составляет ________ руб. ________ коп.⁶
Дата отражения на индивидуальном лицевом счете суммы дохода от инвестирования средств пенсионных накоплений, не подлежащего передаче новому страховщику/суммы убытка, не подлежащего гарантийному восполнению - "___"_________________г.⁷
7. Страховщик, представивший сведения, указанные в пунктах 2, 4, 5, -
__________________________________________________________________________.
(наименование негосударственного пенсионного фонда)
8. Обращаем внимание, что сумма дохода, не подлежащего передаче в случае удовлетворения Вашего заявления о досрочном переходе/сумма убытка, не подлежащего гарантийному восполнению в случае удовлетворения Вашего заявления о досрочном переходе, может отличаться от суммы, указанной в настоящем уведомлении, так как указанная сумма не учитывает результаты инвестирования средств пенсионных накоплений в текущем году, а в случае подачи заявления о досрочном переходе в период с 1 января до 31 марта года подачи заявления не учитывает результаты инвестирования также за год, предшествующий году подачи заявления о досрочном переходе.
| С информацией ознакомлен | _______________________________________ (подпись застрахованного лица/представителя, действующего на основании нотариально удостоверенной доверенности) ⁸ (нужное подчеркнуть) |
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица/представителя, действующего на основании нотариально удостоверенной доверенности) ⁹ (нужное подчеркнуть)
Копия "Уведомления застрахованного лица об условиях досрочного перехода" получена на руки застрахованным лицом/представителем, действующим на основании нотариально удостоверенной доверенности¹⁰
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица/представителя, действующего на основании нотариально удостоверенной доверенности)¹¹ (нужное подчеркнуть)
______________________________
¹, ³, ⁴, ⁵ Указывается в зависимости от страховщика, у которого формируются средства пенсионных накоплений застрахованного лица.
² Указывается последняя на дату формирования уведомления информация, предоставленная страховщиком.
⁶, ⁷ Указывается сумма дохода, не подлежащего передаче в случае удовлетворения заявления о досрочном переходе, либо сумма убытка, не подлежащего гарантийному восполнению в случае удовлетворения заявления о досрочном переходе.
⁸, ⁹, ¹⁰, ¹¹ Пункт 4 статьи 36.7 Федерального закона от 7 мая 1998 г. № 75-ФЗ "О негосударственных пенсионных фондах".