Действует с 25 января 2022 г.
Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при псориазе (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X¹):
| L40 | Псориаз |
______________________________
¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления² | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,074 | 1 |
| В01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный | 0,88 | 1 |
| В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,044 | 1 |
| В01.040.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный | 0,12 | 1 |
| В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях услуга является взаимозаменяемой с услугой В01.026.001 - Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный) | 0,15 | 1 |
| В01.055.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 0,0042 | 1 |
| В01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,1 | 1 |
______________________________
² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А08.01.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи | 0,021 | 1 |
| А09.28.029 | Исследование мочи на хорионический гонадотропин | 0,12 | 1 |
| А12.26.002 | Очаговая проба с туберкулином | 0,0042 | 1 |
| А26.06.040 | Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови | 0,14 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови | 0,14 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,0042 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,0042 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,69 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,69 | 1 |
| В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,65 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,0013 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,092 | 1 |
| А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,0017 | 1 |
| А04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 0,0013 | 1 |
| А06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,0025 | 1 |
| А06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,093 | 1 |
| А11.01.001 | Биопсия кожи | 0,021 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,046 | 1 |
| В01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 0,12 | 1 |
| В01.008.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный | 1 | 24 |
| В01.008.005 | Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,56 | 51 |
| В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,027 | 1 |
| В01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,072 | 1 |
| В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях услуга является взаимозаменяемой с услугой ВО 1.026.001 - Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный) | 0,091 | 1 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,24 | 1 |
| B01.055.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 0,017 | 1 |
| B01.055.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный | 0,021 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,064 | 1 |
| B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 0,17 | 1 |
| B04.008.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога | 1 | 2 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.28.029 | Исследование мочи на хорионический гонадотропин | 0,14 | 2 |
| А12.26.002 | Очаговая проба с туберкулином | 0,0033 | 1 |
| А26.06.040 | Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови | 0,058 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови | 0,058 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,0033 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,0033 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,56 | 8 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,56 | 9 |
| В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,56 | 8 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,00099 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,038 | 1 |
| А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,0013 | 1 |
| А04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 0,00099 | 1 |
| А06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,002 | 1 |
| А06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,039 | 1 |
| 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А22.01.006 | Ультрафиолетовое облучение кожи | 0,0048 | 25 |
| А22.01.006.001 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальные ПУВА-ванны | 0,012 | 31 |
| А22.01.006.002 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Общая узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия | 0,13 | 25 |
| А22.01.006.004 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов (ПУВА) | 0,095 | 25 |
| А22.01.006.005 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с наружным применением фотосенсибилизаторов | 0,048 | 25 |
| А22.01.006.006 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Общие ПУВА-ванны | 0,012 | 25 |
| А22.01.006.007 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Селективная фототерапия (широкополосная ультрафиолетовая терапия) | 0,043 | 31 |
| А22.01.006.008 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальная узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия | 0,13 | 25 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата³ | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД⁴ | СКД⁵ |
| B03BB | Фолиевая кислота и ее производные | |||||
| Фолиевая кислота | 0,2 | мг | 5 | 200 | ||
| D02AF | Препараты салициловой кислоты | |||||
| Салициловая кислота | 0,18 | г | 20 | 960 | ||
| D05AA | Деготь | |||||
| Деготь березовый | 0,036 | г | 4 | 284 | ||
| D05AX | Препараты для лечения псориаза для местного назначения другие | |||||
| Бетаметазон+Кальципотриол | 0,27 | г | 10 | 710 | ||
| Бетаметазон+Кальципотриол | 0,19 | г | 5 | 355 | ||
| Кальципотриол | 0,27 | г | 10 | 710 | ||
| D05BB | Ретиноиды для лечения псориаза | |||||
| Ацитретин | 0,051 | мг | 30 | 8 160 | ||
| Ацитретин | 0,042 | мг | 25 | 1 700 | ||
| D07AB | Глюкокортикоиды с умеренной активностью (группа II) | |||||
| Алклометазон | 0,14 | г | 10 | 480 | ||
| Гидрокортизон | 0,23 | г | 10 | 480 | ||
| Триамцинолон | 0,14 | г | 10 | 480 | ||
| D07AC | Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III) | |||||
| Бетаметазон | 0,091 | мг | 3 | 144 | ||
| Бетаметазон | 0,36 | г | 10 | 480 | ||
| Мометазон | 0,18 | г | 5 | 240 | ||
| Флуоцинолона ацетонид | 0,046 | г | 5 | 240 | ||
| D07AD | Глюкокортикоиды с очень высокой активностью (группа IV) | |||||
| Клобетазол | 0,18 | г | 5 | 170 | ||
| Клобетазол | 0,19 | мл | 7,5 | 150 | ||
| D07XC | Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами | |||||
| Бетаметазон+ [Салициловая кислота] | 0,44 | г | 20 | 960 | ||
| Бетаметазон+ [Салициловая кислота] | 0,37 | мл | 6 | 288 | ||
| Мометазон+ Салициловая кислота | 0,11 | г | 10 | 480 | ||
| D08AX | Другие антисептики и дезинфицирующие средства | |||||
| Нафталанская нефть | 0,11 | г | 20 | 960 | ||
| D10BX | Препараты для системного лечения угревой сыпи другие | |||||
| Ихтаммол | 0,036 | г | 5 | 170 | ||
| D11AX | Препараты для лечения заболеваний кожи Другие | |||||
| Пиритион цинк | 0,22 | г | 10 | 710 | ||
| Пиритион цинк | 0,15 | мл | 10 | 710 | ||
| Пиритион цинк | 0,19 | мл | 7,5 | 255 | ||
| L01BA | Аналоги фолиевой кислоты | |||||
| Метотрексат | 0,2 | мг | 15 | 600 | ||
| L04AA | Селективные иммунодепрессанты | |||||
| Апремиласт | 0,00068 | мг | 10 | 10 | ||
| Апремиласт | 0,00068 | мг | 20 | 20 | ||
| Апремиласт | 0,00068 | мг | 30 | 30 | ||
| Апремиласт | 0,00068 | мг | 60 | 21 600 | ||
| Апремиласт | 0,0098 | мг | 60 | 21 900 | ||
| Апремиласт | 0,00068 | мг | 40 | 40 | ||
| Апремиласт | 0,00068 | мг | 50 | 50 | ||
| Тофацитиниб | 0,00062 | мг | 20 | 7 300 | ||
| L04AB | Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) | |||||
| Адалимумаб | 0,0013 | мг | 40 | 1 040 | ||
| Адалимумаб | 0,0005 | мг | 80 | 80 | ||
| Инфликсимаб | 0,0019 | мг | 350 | 2 100 | ||
| Цертолизумаба пэгол | 0,000038 | мг | 200 | 5 000 | ||
| Цертолизумаба пэгол | 0,000015 | мг | 400 | 11 200 | ||
| Этанерцепт | 0,000047 | мг | 25 | 2 600 | ||
| Этанерцепт | 0,00042 | мг | 50 | 2 900 | ||
| L04AC | Ингибиторы интерлейкина | |||||
| Гуселкумаб | 0,0017 | мг | 100 | 700 | ||
| Иксекизумаб | 0,0018 | мг | 80 | 1 120 | ||
| Иксекизумаб | 0,00073 | мг | 160 | 160 | ||
| Нетакимаб | 0,0029 | мг | 120 | 1 560 | ||
| Секукинумаб | 0,0022 | мг | 300 | 3 900 | ||
| Устекинумаб | 0,0011 | мг | 45 | 180 | ||
| Устекинумаб | 0,00014 | мг | 90 | 450 | ||
| L04AD | Ингибиторы кальциневрина | |||||
| Циклоспорин | 0,1 | мг | 300 | 81 600 |
______________________________
³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
⁴ Средняя суточная доза.
⁵ Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,36 | 39 |