Постановление Правительства Российской Федерации от 06.03.2014 № 169"Об утверждении типового договора обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации""

Страхователь:                                    Страховщик:
наименование                                     наименование
местонахождение                                  местонахождение
почтовый адрес                                   почтовый адрес
телефон                                          телефон
факс                                             факс
электронная почта                                электронная почта
ОГРН                                             ОГРН
ИНН                                              ИНН
КПП                                              КПП
банковские реквизиты:                            банковские реквизиты:
расчетный счет                                   расчетный счет
банк                                             банк
кор/счет                                         кор/счет
БИК                                              БИК
_________/_____________/                         _________/_____________/
(подпись)   (ф.и.о.)                             (подпись)    (ф.и.о.)
М.П.                                             М.П.